普济消毒饮临证化裁用验体会

普济消毒饮出自《东垣试效方》,此方乃李果为大头天行专立之方。其原方为黄芩、黄连、陈皮、甘草、牛菁子、人参共十四味药组成。明代傅仁宇在《审视瑶函》一书中录用于火胀大头证。其后载于清代汪昂的《医方集解》,将方中加入薄荷,去人参,并在组方条下说明“一方无薄荷,有人参”以释。纵观历代对该方之用,似乎专为大头瘟证所立。汪昂对方中归经、引经之药予以明确解释“此手太阴、少阴,足少阳、阳明药也。芩连苦寒,泻心肺之热为君……;升麻、柴胡苦平,行少阳、阳明二经之阳气不得伸;结梗辛温为舟楫。不会下行为载也”上述五药共组于大队清热解毒,散结消肿的药物之中,起到归经和引经之作用。然大头天行一证,实为现代鲜见。故笔者鉴于汪昂“病在某经某体病位在肝胆二经。