中药水蛭临床应用

一、水蛭的毒性和用量水蛭一药首见于《神农本草经》。历代中药学家皆多以“有毒”言之,独宋·《东草衍义》和明·《神农本草经疏》称水蛭“有大毒”。笔者以慢性肝炎和肝硬比为例,每用水蛭达10-15克(煎剂)而持续用药达1-2年者不乏其人,不仅症状缓解,肝功亦多所改善,从未发现有中毒症状者。故认为“有大毒”之说是不能成立的。关于水蛭的用量:全国高校教材,成都中医学院《中药学》谓:“用量3～5克。为末冲服或装人胶囊内吞服,每次0.3～0.5克。”《简明中医辞典》谓:“煎服3～6克”。《中医中药学》曰:“本品有毒,破血力大,用量不宜多,每次服5分～1钱5分(即3～6克)。