慢性心力衰竭患者心房结构心电重塑与心律失常

目的 探讨陈旧性心肌梗死慢性心力衰竭(CHF)患者心房结构-心电重塑与心律失常的关系.方法 采用超声心动图,标准12导联心电图及24 h动态心电图检测陈旧性心肌梗死CHF患者55例(即心功能NYHAⅡ～Ⅳ级患者,其中Ⅱ级23例,Ⅲ级15例, Ⅳ级17例)及陈旧性心肌梗死心功能Ⅰ级(NYHA)患者30例左心房腔大小,P波宽度,P-R间期及室上性心律失常.结果 与心功能I级组比较,CHF组左心房腔显著扩大(CHF组:左心房直径(LAD)(32.818±5.399)mm;心功能Ⅰ级组:LAD(26.733±6.198)mm，P<0.05).两组间房性心电指标无显著差异(CHF组：P波(0.109±0.018) s, P-R间期(0.159±0.052)s;心功能I级组〔P波(0.112±0.012)s,P-R间期(0.160±0.027)s,P>0.05).两组间室上性心律失常亦无显著差异(CHF组:室上性早搏(SVP)(1 390.37土3 127.16),室上性心动过速(SVT)(11.25±30.32);心功能Ⅰ级组:SVP(746.94±1 113.62),SVT(9.63±16.80),P>0.05).结论 陈旧性心肌梗死CHF时,心房结构重塑显著,心房腔显著扩大,但该研究中心房结构重塑未见引起显著房性心电重塑及室上性心律失常增加,差异不显著.