腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症手术失败原因分析

【目的】通过分析腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术失败的原因 ,以预防手术失误及手术并发症的发生 ,并对这些并发症采取及时处理。【方法】对本院 1992年 7月至 2 0 0 1年 7月手术治疗的腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症 876例进行随访 ,复查。其中术后腰部仍有明显疼痛者 33例 ,对该 33例患者进行回顾分析。【结果】马尾综合征 2例 ,椎间隙感染 12例 ,腰腿痛复发 6例 ,神经根粘连 3例 ,神经根和马尾束带压迫1例 ,术中椎间盘遗漏 2例 ,腰椎不稳 2例 ,神经根损伤 1例 ,因髋关节疾病或脊柱肿瘤而误诊为腰突症 4例 ,2 8例再次手术 ,疗效满意。【结论】①对腰突症和腰椎管狭窄症的病人要加强术前检查 ,明确诊断 ,制定正确的手术方案 ,常规摄骨盆片排除髋关节疾病。②手术操作要求规范 ,仔细 ,同时要注意解决脊柱稳定性。③初次手术失败后应尽早进行细心的体格检查和影像检查 ,及时确定失败的原因 ,采取有效措施 。