氯普鲁卡因复合吗啡术后镇痛的适宜浓度

目的目的探讨氯普鲁卡因术后硬膜外镇痛的适宜浓度。方法应用舒贝康一次性镇痛泵,模式为负荷剂量+持续维持量+病人自控镇痛(PCA)量。选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部和下肢手术120例。随机分为四组,每组30例。四组均于术毕经硬膜外导管注入吗啡2mg+09%氯化钠5ml,接着Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别用12%、09%、06%氯普鲁卡因注射液持续输注,Ⅳ组用09%氯化钠注射液输注。结果6h内四组均有很好的镇痛效果,但6h后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组明显优于Ⅳ组(P<005)。下肢活动Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ、Ⅳ组间差异有显著意义(P<005)。无明显呼吸抑制和低血压发生,24h停留置导尿管Ⅰ组3例尿潴留,其余各组均能自行排尿。结论06%氯普鲁卡因并用2mg吗啡术后硬膜外镇痛能产生较好镇痛效果,下肢活动影响轻微。