手术与非手术方法对先天性肌性斜颈的疗效评价

目的 比较先天性肌性斜颈 (CMT)手术及保守治疗效果 ,及其影响因素 .方法 分析了 32 5例CMT患儿 ,按年龄组间胎位异常、临床表现、接受手术治疗或保守治疗及其疗效比较 .用多元线性回归分析与疗效关系密切的影响因素 .结果 年龄组与胎位异常的比例无差异 (p >0 .0 5 ) .随着年龄增长 ,临床重度患儿比例逐渐增加 ,>7岁者明显于 6岁者 (p <0 .0 5 ) .采取手术治疗比例亦随年龄的增长而增加 ,>1岁接受手术的比例显著高于 <1岁者 (p<0 .0 5 ) .各年龄组别间疗效均无显著性差异 (p >0 .0 5 ) .多元线性回归分析显示影响疗效的主要因素为是否手术治疗 (标准回归系数 :0 .939,p<0 .0 0 0 1,95 %CI:1.833～ 2 .0 16 )以及手术年龄 (标准回归系数 :0 .185 ,p<0 .0 0 0 1,95 %CI:0 .0 34～ 0 .0 5 5 ) .结论 影响CMT治疗效果的主要因素为是否手术及手术年龄 .因此 ,早期确诊CMT并及早采取手术治疗有助于改善CMT的预后 .