口服ACZ脑负荷试验SPECT一日法连续显像在TIA中的应用

目的 探讨口服乙酰唑胺 (ACZ)负荷试验脑血流断层SPECT一日法连续显像在短暂性脑缺血发作 (TIA)中的应用价值。方法 对 2 1例TIA发作患者进行基态和口服ACZ负荷脑血流断层显像 ,并对重建后的图像进行影像数据衰减校正、影像减影及影像归一化处理。之后划取感兴趣区 (ROI) 378处 ,显像剂为99mTc 乙撑双半胱氨酸二乙酯 (99mTc ECD)。结果 根据对感兴趣区进行半定量分析 ,并根据脑血流对ACZ的反应分成 4种类型 :A型 ,皮质区域局部脑血流 (rCBF)用药前后均正常 2 16处 ;B型 ,基态rCBF正常 ,用药 2h后出现新的rCBF减低区 87处 ;C型 ,基态时rCBF即有降低 ,负荷后进一步减低 18处 ;D型 ,基态时rCBF减低 ,ACZ负荷后改善 5 7处。结论 口服ACZ脑负荷试验SPECT一日法连续显像 ,可达到注射ACZ法同样的效果 ,可观察脑血管的反应、储备力 ,发现隐匿性缺血病灶 。