补肾健脾活血方加味治疗慢性肾功能不全67例疗效观察

目的:观察补肾健脾活血方加味治疗慢性肾功能不全(CRF)的临床疗效。方法:67例CRF患者均以补肾健脾活血方(由山茱萸、益母草、白花蛇舌草、黄芪、山药、紫河车、川芎、泽泻、法半夏、大黄、蝉蜕、茯苓等组成)治疗,并按辨证分为气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、阴阳两虚型加味治疗。主要观察中医分型疗效、中医分型与肾功能分期的关系及治疗前后肾功能[包括血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)]指标的变化。结果:显效15例,有效35例,无效17例,总有效率74.6％。中医分型中气阴两虚型、肝肾阴虚型与脾肾阳虚型、阴阳两虚型比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。中医分型与肾功能分期的关系中气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型均以氮质血症期例数为多,而阴阳两虚型则以尿毒症期例数为多。治疗前CRF各型患者的BUN、Cr均较正常对照组有不同程度增高(P<0.05,P<0.01),治疗后BUN、Cr均有下降,其中气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);阴阳两虚型治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾健脾活血方结合辨证治疗对CRF有明显的改善作用,而且中医分型与肾功能分期之间存在着一定的相关性,可作为判断病情、预测预后的指标。