窒息新生儿缺氧缺血性心肌损害Q-T离散度与血清CK-MB的早期变化及意义

目的 探讨窒息新生儿缺氧缺血性心肌损害 (HIM )患儿早期Q -T离散度 (Q -Td)和血清肌酸激酶同工酶B(CK -MB)的变化 ,为临床提供早期诊断和治疗依据。方法 对 6 6例HIM患儿发病 2 4h内、72h内和治疗 7d后的Q -Td和CK -MB值进行检测 ,并与 30例无窒息新生儿对照比较。结果 HIM组与对照组比较 :HIM组发病 2 4h内Q -Td与CK -MB即明显升高 ,72h内达到高峰 (P <0 .0 1)。经 7d治疗后 ,HIM患儿Q -Td与CK -MB均显著下降 ,但足月小于胎龄儿(SGA)HIM组下降欠理想 ,且足月小于胎龄儿HIM组并发症多 ,多数有循环不良表现 ,预后差 (P <0 .0 5 )。结论 Q -Td与CK -MB相结合作为HIM的早期特异性敏感指标 ,对早期诊断及治疗HIM有益。