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医保怎么了?——医院医保管理困境

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摘要 医疗保险是通过参保人缴费.由具体经办保险机构作为医疗基金管理者.并作为医患关系的第三方来支付给医院的实际发生的医疗费用。乍看起来.似乎医.患、保三方是一方获得就导致另一方受损的零和博弈;而从长远看,医,患.保三方应该是共同参与.相互制约、利益共享的正和博弈.三方应以平等主体的地位参与决策和互相监督.建立依法代理和信息分享机制.通过法制化和契约化的共守规则来实现参与各方成本最小化和收益最大化的共赢目标。
出处 《世界医学杂志》 2004年第22期12-15,共4页 International Journal of Medicine
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