摘要
目前,医院医保管理出现困境,其中一个原因就是随着时代的进步,国家基本医疗保险药品目录和现行的医保报销政策出现了一些问题,其中最主要的问题就是国家批准上市的药品中有78.9%不在现行医保药品目录中,患者选用这些药品就无法报销,人们用药和医生处方自由受到医保药品目录的限制。客观地看,国家医保药品目录是国家进行基本医疗保险用药管理的宏观措施,积极的作用显而易见。而医保药品目录所存在的问题,可以说有转型期社会的客观性和必然性,是国家经济发展程度和医学价值观念冲突的正常体现:由于医疗卫生经费的限制,只能允许一部分药品进入医保药品目录;而珍-膳每一个生命是医生职业的基本理念,对生命价值的重视是医者的立业之本,每个生命应该拥有平等的权利。所以,这两者之间的矛盾在我国社会将长期存在。改革医保药品目录和医保报销政策,推行国家基本药物报销制度,能在一定程度上化解医院医保管理的困境。专家建议,如果改革能遴选出医保报销的标准品种,放开用药自由,医保报销费用超标自己负担,节余归己,同时加强其他配套改革,医保药品目录就能更好地为广大人民的生命健康服务。当然,医保药品目录和医保报销政策的改革,需要一步步向前推进。我们相信,在国家和社会各界的努力下,随着国家经济的发展,随着人民生活质量不断提高,医保能更好地服务于医学.服务于社会。
出处
《世界医学杂志》
2004年第22期16-17,共2页
International Journal of Medicine