心尖肥厚型心肌病心电图误诊分析

心尖肥厚型心肌病的心电图极易误诊为冠状动脉供血不足,心内膜下心肌梗塞及左心室肥大伴劳损。作者曾遇6例,现举二例:并讨论其心电图特征与上述疾病的鉴别。 [例1]男,59岁,因活动后心悸、气促4个月,加剧并心前区疼痛十天,于1991年7月8日入院。体检:血压17.3/10.3kPa,心率68次/分,心音低钝,心尖区Ⅰ级收缩期杂音。入院后心电图(见图A)示:窦性心律,肢导联QRS示电轴左偏,胸导联V_1呈rS、V_2V_3呈Rs,V_4～V_6呈qRs,Rv_3高达34mm,Rv_4 50mm,Rv_542mm,STv_3v_4压低2～3mm,V_5压低2mm,Tv_3v_4v_5分别倒置深达8mm、10mm、8mm。心电图曾一度诊断为左室肥大伴劳损,冠状动脉供血不足,心内膜下心肌梗塞。治疗二个月。