3种方案治疗活动性狼疮肾炎疗效比较

目的探讨硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素(激素)、环磷酰胺联合应用;硫唑嘌呤加激素;激素加环磷酰胺3种方案治疗活动性狼疮肾炎的临床疗效和安全性。方法回顾性分析106例活动性狼疮肾炎的临床资料,其中37例采用硫唑嘌呤、激素、环磷酰胺联合治疗(A组)、31例采用硫唑嘌呤加激素治疗(B组)、38例采用激素加环磷酰胺治疗(C组),比较3组的疗效、主要实验室指标变化及不良反应。结果A组总缓解率(89%)优于B组(65%)和C组(71%),均为P<005;A组治疗后的实验室指标较B组、C组改善(均为P<005);而B组、C组两组间比较其疗效、实验室指标变化差异无统计学意义(均为P>005);B组的不良反应较C组明显减少(P<005)。结论硫唑嘌呤、激素、环磷酰胺联合治疗活动性狼疮肾炎能提高缓解率;硫唑嘌呤加激素与激素加环磷酰胺的疗效大致相同,但前者的不良反应较少。