苯那普利与卡托普利对链霉素肾毒性防护作用对比研究

目的 评价苯那普利对肺结核并糖尿病患者应用链霉素的肾毒性防护效果,并以卡托普利为临床对 照。方法 114例初治肺结核并糖尿病患者随机分为3组,治疗A组45例,治疗B组39例,对照组30例。3组病 例均采用含2或3个月链霉素疗程的标准方案进行抗结核,用口服降糖药或/和胰岛素治疗糖尿病。治疗A组和 治疗B组在用链霉素治疗期间分别加用苯那普利与卡托普利,在治疗开始与结束时分别检测尿微量白蛋白、β2— 微球蛋白,血肌酐、糖化血红蛋白、血糖、血尿素氮、血肌酐清除率及血压。结果 治疗A组与治疗B组尿微量白蛋 白、β2—微球蛋白治疗后较治疗前均无明显升高(P>0.05),治疗期间两组分别出现1例微量蛋白尿,而对照组出 现6例微量蛋白尿,1例临床蛋白尿。治疗A组与治疗B组治疗前后血肌肝、血尿素氮、血肌肝清除率无明显变化 (P>0.05),而对照组治疗后明显升高(P<0.01)。对照组治疗后较治疗前尿微量白蛋白和β2-微球蛋白明显增 加(P<0.01)。三组血糖、糖化血红蛋白、血压治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论 苯那普利可明显降低尿 微量白蛋白和β2—微球蛋白,保护肾功能,对链霉素的肾毒性有较明显的防护作用,值得临床推广。