CD钩钉装置治疗脊柱胸腰段损伤

目的:探讨一种复位力强,固定牢靠且符合脊柱生理弧度的后路器械治疗脊柱胸腰段损伤。方法:从1997年 6月起采用Cotrel Dubousset(CD)钩钉装置治疗胸腰段损伤16例,(其中爆裂性骨折15例,骨折脱位1例)。爆裂 性骨折中前缘压缩平均46%(28%～79%),矢状面后凸角(SA)平均为26.7°(15°～33°),椎管均有Ⅰ°以上的堵塞, 术中给予CD钩钉装置复位固定,横突间植骨,合并脊髓损伤者,术后佩支具保护下地。结果:随诊6个月～5年, 多数病例在1年以上,平均18个月。胸腰椎骨折复位良好,固定确切,术后伤椎椎高明显改善。SA角矫正平均约 为5.2°,伴脊髓损伤者,均有1～2级恢复。结论:CD钩钉装置通过钩钉结合应用具有良好的力学性能,对骨折复 位力大,固定确切,并发症少,操作简便。②脊柱胸腰段骨折的复位除必要的纵向撑开力外,还要靠CD棍预弯以恢 复胸腰段的正常生理弧度,重建和保持脊柱平衡。