腰-硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于剖宫产术的比较

目的比较腰-硬联合阻滞和硬膜外阻滞对剖宫产手术的临床效果,为腰-硬联合阻滞用于剖宫产手术提供客观依据.方法 80例剖宫产产妇(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为二组,CSEA组:腰-硬联合阻滞(n=40例);EA组:硬膜外阻滞(n=40例).取L2-3间隙行硬膜外穿刺,EA组穿刺成功后,头侧置管3cm,然后常规诱导给药.CSEA组穿刺成功后经硬膜外穿刺针导入腰麻针,见脑脊液后给0.5%布比卡因1.5～2.3ml,拨出腰麻针,头侧置管3cm.结果两组患者新生儿Apgar评分无明显差异,EA组血压下降不显著,CSEA组麻醉起效时间和阻滞平面与EA组相比有显著差异.结论 CSEA具有诱导快、局麻药用量少、肌松完全、镇痛完善的优点,可作为急诊剖宫产术的首选麻醉方法.