高频超声动态检测带状疱疹患者皮肤及皮神经的临床意义

Dynamic examination of skin and cutaneous nerves in herpes zoster patients using high-frequency ultrasonography

目的了解带状疱疹患者病程各期皮肤、皮下组织及皮神经声像图表现,探讨高频超声动态检测带状疱疹皮肤各层和皮神经声像图变化的临床意义.方法分别于出疹前、出疹期、皮损消退和皮损消退后1个月,对22例患者的38个病变部位进行高频超声检测,同时分别取同一病例健侧的对应部位作为对照组.观察皮肤各层及皮神经的声像图特征、回声变化,以皮神经走行的纵断面进行皮肤、皮下组织厚度和皮神经直径的测量.结果高频超声显示患侧在出疹前22处病变皮肤和32处病变皮神经回声减低,与健侧比较皮肤增厚(P＜0.05),皮神经增粗较明显(P＜0.01).出疹期皮肤35处、皮下28处、皮神经36处病变回声均明显减低,皮肤、皮下组织增厚与健侧比较(P＜0.05),皮神经增粗较明显(P＜0.01).皮损消退和消退后1个月,仍有皮神经增粗.所有患者均无后遗神经痛发生.结论高频超声可检测皮肤、皮下组织和皮神经结构,是一种简便易行的方法.带状疱疹患者在出疹前便有声像图改变,动态检测可为临床医师诊治提供可靠依据,对早期诊断鉴别诊断、早期治疗、减少误诊,改善患者预后均有重要意义.