彩色多普勒超声检测肝硬化患者餐后内脏血管舒张所致动脉阻力指数的改变

Color Doppler sonographic detecting arterial resistance index changes induced by postprandial splanchnic vasodilatation in liver cirrhotic patients

目的应用彩色多普勒超声研究肝硬化患者餐后肾动脉及肠系膜上动脉循环阻力变化,探讨肝硬化患者肠系膜上动脉血管舒缩与肾动脉阻力变化的关系.方法应用彩色多普勒超声分别在餐前及餐后30 min对31例肝硬化患者及26例排除肝、肾疾病的健康人进行肠系膜上动脉及左、右肾动脉血管阻力指数(RI)检测,所测数值在健康组与肝硬化组之间及进餐前后进行比较,且根据Child-Pugh分级对不同程度肝硬化患者血管RI值进行比较.结果肝硬化患者餐前肾动脉血管RI值显著高于对照组(P＜0.0001),但肠系膜上动脉血管RI值与对照组相比无显著差异;对照组及肝硬化患者餐后肠系膜上动脉RI值明显降低,对照组由(0.84±0.06)降至(0.71±0.08),P＜0.0001,肝硬化组由(0.85±0.05)降至(0.76±0.04),P＜0.0001;对照组及肝硬化组餐后肾动脉血管RI值明显增加,对照组由(0.55±0.06)升至(0.63±0.04),P＜0.0001,肝硬化组由(0.64±0.07)升至(0.69±0.04),P＜0.0001.肝硬化患者进餐前后肠系膜上动脉及肾动脉血管RI值Child-Pugh A、B、C三级间无统计学差异.结论餐后肠系膜上动脉血管舒张、RI降低与肾动脉阻力明显增加有关,肝硬化患者进餐后肾动脉收缩进一步加重.