复杂瞳孔的白内障囊外摘除及人工晶状体植入术临术观察

目的 对因眼外伤、青光眼、糖尿病及葡萄膜炎等所致的瞳孔形态异常、变形 ,并伴有白内障患者 10 8例 (10 8只眼 )行白内障囊外摘除术及人工晶状体植入术 ,探讨相应的手术技巧以及注意事项。方法 虹膜广泛粘连、机化的小瞳孔术前用阿托品、肾上腺素联合散瞳 ,术中应用粘弹剂充分分离。如分离不成功 ,则行瞳孔缘放射状剪开。对大瞳孔及上方虹膜根部离断者先缝合虹膜 ,修复瞳孔。对瞳孔进行处理后 ,行白内障现代囊外摘除术 ,植入前房型人工晶状体或后房型人工晶状体。结果 10 8例 (10 8只眼 )视力康复满意 ,术后瞳孔保持在 3～ 5 mm,圆形或近圆形 ,无严重并发症。结论 对于各种原因所致瞳孔变形、粘连及复杂瞳孔下的白内障 ,行白内障囊外摘除术及人工晶状体植入术时 ,应先要仔细、适当地处理好瞳孔后 ,人工晶状体的一期植入已非禁忌 ,术后积极应用抗炎药物和激素联合治疗 ,使这些患者的视力康复成为可能。