雷米芬太尼TCI与持续泵注用于静吸复合全麻的比较

目的：比较雷米芬太尼靶控输注(TCI)与持续微量泵输注两种方式用于静吸复合全麻的效果和差异。方法：耳鼻喉科择期手术患者19例，以雷米芬太尼与0.75％异氟醚行静吸复合全麻，按雷米芬太尼的输注方式分为TCI组(10例，以6ng·ml^-1初始血药浓度行靶控输注)和持续微量泵输注组(9例以1ug·kg^-1诱导0.2ug·min^-1·kg^-1初始速度维持)。术中维持异氟醚吸入浓度不变．根据手术需要调节雷米芬太尼用量。手术结束前15min停吸入麻醉药．术毕停止雷米芬太尼输入。记录两组各时段血流动力学变化、雷米芬太尼单位时问用药量、麻醉恢复情况(睁眼时间．呼吸满意、拔管时间)及不同时点皮质醇．血糖、胰岛素值。结果：术中TCI组雷米芬太尼血药浓度维持在56ng·ml^-1,持续微量泵输注组维持0.16—0.2ug·kg^-1·min^-1的给药速度血流动力学稳定。两组病人一般情况．血流动力学参数，应激指标、麻醉恢复情况及用药量无组间差异。结论雷米芬太尼TCI与持续微量泵输注两种方式用于静吸复合全麻时效果和总用药量及麻醉中单位时间用药量无明显差别提示对于雷米芬太尼．用否TCI技术意义不大。