吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 :观察在常规治疗基础上加用吡格列酮治疗 2型糖尿病 (DM)的效果。方法 :将 4 0例经控制饮食、适当运动和 (或 )口服磺脲类和双胍类降血糖药治疗后血糖仍高 ,空腹血糖 (FPG) >7m mol/ L ,和 (或 )餐后 2 h血糖 (P2 h PG) >11m mol/ L的 2型 DM患者按腰围 /臀围比值 (WHR)分为 2组 ,I组 (肥胖组 ) :WHR男性≥ 0 .95 ,女性≥ 0 .85 ,共 2 8例 ; 组 (非肥胖组 ) :WHR男性 <0 .95 ,女性 <0 .85 ,共 12例。在原常规治疗基础上加用吡格列酮治疗 8周 ,对治疗前后血糖、胰岛素、血脂、肝、肾功能等各项指标进行比较分析。结果 :加用吡格列酮治疗后 ,两组血糖、空腹胰岛素 (FINS)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA - IR)均明显下降 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ,I组 HOMA模型β细胞功能指数 (HOMA -β)升高 (P <0 .0 1) ,两组总胆固醇 (TC)降低 (P <0 .0 5 ) ,I组甘油三酯 (TG)、载脂蛋白 B(Apo B)、低密度脂蛋白 (L DL )降低 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ,两组高密度脂蛋白 (HDL )均升高 (P <0 .0 1) ,以 I组明显。结论 :吡格列酮能改善 DM患者的胰岛素抵抗 ,改善胰岛素分泌 ,调节脂代谢紊乱 ,降低血糖 。