钙拮抗剂治疗充血性心力衰竭的利弊

1钙通道阻滞剂治疗充血性心衰有益吗? 近年来,心衰治疗的重要进展是用药物扩张外周血管以减轻心脏负荷,促进受损左室的排空并增加心脏作功。钙阻滞剂(CCB)的广泛应用为心血管病的治疗开创了一个新纪元。起先的许多实验与临床报导均认为CCB可能有助于心衰的治疗。首先它可抑制血管平滑肌的兴奋收缩偶联使血管扩张以帮助心脏作功;其次CCB可改善心肌供血,这对缺血性心脏病所致心衰不无好处;第三,在心肌疾病时,此类药物可防止因心肌细胞内钙离子积聚及局部微血管痉挛而出现的心肌局灶性坏死,避免发生心力衰竭。基于上述令人鼓舞的实验结果,CCB曾被推荐为治疗轻至中度心衰的首选药物。