充血性心力衰竭与电解质紊乱

充血性心衰(CHF)患者的电解质紊乱贯穿于整个病程之中.CHF的病理生理改变本身及几乎所有治疗CHF的药物均可导致电解质紊乱.电解质紊乱又可影响心衰治疗药物的疗效,增加洋地黄类、抗心律失常药物的致心律失常作用.它还可以加重心衰,增加恶性心律失常及猝死的发生率.预防电解质紊乱的关键在于对CHF者的任一治疗都需考虑是否影响电解质的平衡及仔细监测血电解质浓度.值得强调的是,血电解质的改变并不总能反映体内的真实情况.组织K^+、Mg^(2+)缺失时,血清K^+、Mg^(2+)水平可以正常,血清水平的降低则反应组织K^+、Mg^(2+)已明显不足.故应将CHF患者的血K^+、Mg^(2+)保持正常高限水平。