谷氨酰胺预防化疗致肠道损伤及其毒副作用的临床研究

目的 观察口服谷氨酰胺对胃肠肿瘤术后化疗致肠道损伤的影响 ,为临床上预防化疗所致的肠道损伤提供一种新方法。方法 选择胃肠道肿瘤手术后准备行化疗的 34例患者随机分成观察组和对照组 ,对照组(n =17)化疗时不口服谷氨酰胺 ,观察组 (n =17)化疗同时口服谷氨酰胺颗粒 (30g/d) ,分 3次服 ,连续 7d ,两组患者均行 5 -FU +CF化疗方案 ,连续 5d ,观察两组患者化疗前后血浆中谷氨酰胺浓度、尿中乳果糖 /甘露醇浓度(L/M)比值、化疗毒副反应的变化。结果 血浆中谷氨酰胺浓度 :对照组化疗后较化疗前明显降低 ,为 (5 35 4 2±5 3 75 ) μmol/Lvs (5 6 5 6 8± 5 5 39) μmol/L(P <0 0 1) ;观察组化疗后较化疗前明显增高 ,为 (6 11 15± 88 2 3) μmol/Lvs(5 92 4 2± 83 0 9) μmol/L(P <0 0 5 ) ;观察组口服谷氨酰胺后较对照组明显增高 ,为 (6 11 15± 88 2 3) μmol/Lvs(5 35 4 2± 5 3 75 ) μmol/L(P <0 0 1)。尿中乳果糖 /甘露醇浓度比值 :对照组化疗后较化疗前明显增加 ,为 (0 0 4 5 3±0 0 0 78vs 0 0 4 2 2± 0 .0 0 79(P <0 0 5 ) ;观察组化疗后较化疗前明显降低 ,为 (0 0 331± 0 0 0 6 1)vs (0 0 374±0 0 0 78) (P <0 0 1) ;观察组口服谷氨酰胺后较对照组明显降低 ,为 (0 0