可手术乳腺癌新辅助化疗的临床作用

目的 研究可手术乳腺癌患者手术前给于新辅助化疗 (NCT)的安全性、近期疗效及对手术方式的影响。方法 将 196例可手术乳腺癌患者 (Ⅱ～Ⅲ期 )术前随机给予CEF(CTX +EPI +5 -FU)方案或ET[EPI(表阿霉素 ) +紫杉醇 (TAX) ]方案化疗两个周期。评价其近期疗效和毒性反应。结果 196例化疗患者中 ,CR 16例 ,PR12 0例 ,总有效率为 6 9 4 % ,无进展病例 ;此反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制。胃肠道反应主要表现为恶心、呕吐 ,其中Ⅱ～Ⅲ期为 5 5 6 % ,骨髓抑制以白细胞减少为主 ,Ⅲ～Ⅳ期的白细胞减少发生率为 32 5 % ,经对症治疗后均可缓解。全组无因为化疗的毒性反应而终止治疗的病例。结论 对于可手术乳腺癌患者术前给予新辅助化疗 (NCT)可以使原发灶明显缩小 ,能够为预测化疗效果提供实体依据 ,降低手术复杂性 ,缩小手术范围 ,提高患者术后的生活质量 ,提高生存率 ,并且安全可行 ,是一种提高治疗效果的重要治疗方法。