运动平板试验对冠心病诊断价值的评价

目的:研究运动平板试验对冠心病的诊断价值。方法:42例行选择性冠状动脉造影检查(CAG)的病人,均在冠状动脉造影术前进行运动平板试验(TET)、核素心肌显像(SPECT)检查,分别计算并比较TET与SPECT对两组冠心病患者诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性等指标。结果:TET对冠心病诊断的敏感性为76％,特异性为70.6％,阳性预测值为79.17％,阴性预测值为66.7％,准确度为73.81％,SPECT对冠心病诊断的敏感性为84％,特异性为82.35％,阳性预测值为83.96％,阴性预测值为73.68％,准确度为80.95％,TET和SPECT对心绞痛和心肌梗塞的诊断的阳性率分别为75％、66.7％和76.92％、84.64％,两种方法对检测CAD均无显著性差异,P>0.05。运动试验与核素心肌显像检查对于单支、双支及三支病变的敏感性各为80％、75％、50％和86.7％、75％、50％,两种检查也无显著性差异,P>0.05。结果表明:两种检查对冠心病诊断的结果无明显差别。结论:运动平板试验应用较为安全、简便,对冠心病有较高的诊断价值,可作为临床上对有胸痛症状鉴别的天创性检查的首先。