左心室舒张功能不全的治疗现状

近年来,国外学者强调左心功能不全分为收缩功能不全和舒张功能不全。因为收缩和舒张功能不全所致的心力衰竭的病理生理学变化特点截然不同,前者是因心肌纤维收缩障碍,无力将左室血流泵入高压的主动脉的结果;后者是由于左心充盈或/和松弛不全,左室难以在低压水平接受左房回流的血液所致。虽然两者在临床上均可表现为体循环和肺循环淤血而出现充血性心力衰竭的症状和体征,然而左心舒张功能不全是以左心室射血分数正常,舒张期主动松弛指标或被动弹性顺应性指标的减退为特征。可诊断为舒张功能衰竭。目前的研究表明:约1/3心力衰竭患者单纯由舒张功能衰竭所致,且不少心脏病在病变早期仅单纯影响舒张功能而收缩功能正常。