上尿路切开取石的几种失误及分析

上尿路的切开取石手术是泌尿外科常用的手术之一。虽然进入八十年代以来,随着体外震波碎石技术和腔内泌尿科学的开展,该手术的应用已有减少的趋势,但它在泌尿系结石治疗中的重要地位并未丧夫。为保证最大限度提高上尿路切开取石术的成功率,本文根据我院泌尿外科早期工作中由于经验不足而发生失误的几个具体病例,提出进行该手术应注意防止的问题,以供借鉴和参考。例1,女,31岁。右腰痛,血尿2年余。腹部平片显示第三腰椎右侧横突下方有一桑椹形致密影。入院诊断:右输尿管上段结石。手术前行分泌性尿路造影见结石阴影位于输尿管行程内,肾积水征不明显。手术中探查肾盂及输尿管均未发现结石,但在输尿管后内侧靠近卵巢血管处见一桑椹大小的钙化淋巴结,质地如砂石。