尿液GPDA测定在泌尿系感染的鉴别价值

目的 :探讨测定尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (Glycyl- proline dipeptidyl aminopeptidase,GPDA)水平 ,在肾脏炎症与下尿路感染的鉴别价值。方法 :采用连续监测法和速率法检测泌尿系感染者的尿液 GPDA及尿肌酐(Cr)水平 ,并用 U/g.Cr的单位表示酶活性单位。通过 ROC曲线特性分析尿液 GPDA在泌尿系感染鉴别肾脏炎症时的临界值。结果 :1肾脏炎症组尿液 GPDA水平高于对照组 ,也高于下尿路感染组 ;肾脏炎症组阳性率显著高于下尿路感染患者 (χ2 =4 2 .92 8,P<0 .0 1)。提示 :检测尿液 GPDA对肾脏炎症与下尿路感染有鉴别价值。2在 ROC曲线上 ,临床的 GPDA最佳临界值 (Cutoff point)为 2 1.4 U/g.Cr。敏感性为 84 .6 % (33/39) ,特异性为 88.1% (37/42 ) ,阳性预测值为 86 .8% (33/38) ,阴性预测值 86 .1% (37/43) ,准确度 86 .4 % (70 /81)。以 2 1.4 U/g.Cr为鉴别限时 ,可以较好的筛选肾脏炎症患者。结论 :检测泌尿系感染患者尿 GPDA水平 ,对肾脏炎症和下尿路感染的定位鉴别诊断 ,提供一定的诊断价值 ,也有利于指导治疗。