麝香保心丸防治急性冠状动脉综合征的临床与实验研究

目的探讨麝香保心丸(HMP)是否能通过影响巨噬细胞基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达与分泌来发挥防治急性冠状动脉综合征(ACS)的作用。方法测定40例不稳定性心绞痛(UA)低危组患者联合运用HMP和常规治疗20周前后心电图及血清MMP2(酶联免疫吸附法,ELISA),并以单用常规治疗为自身对照,年龄相仿的健康人为正常对照。收集Ba1b/c雌性小鼠腹腔巨噬细胞与不同浓度HMP共同培养24h后用RTPCR法测定MMP2基因表达,用ELISA测定培养上清液MMP2分泌量,并以生理盐水为对照。结果与正常人比,UA低危组患者血清MMP2明显增高。治疗后,与常规治疗组比,HMP能显著改善症状与心电图变化,并相应降低血清MMP2水平(P<0.05)。与巨噬细胞和生理盐水共同培养结果相比,不同浓度HMP都能显著抑制巨噬细胞MMP2的表达和分泌(P<0.05)。大剂量组HMP比小剂量组抑制更明显,有量效趋势,无线性相关。结论通过抑制MMP2稳定易损斑块的破裂可能是HMP2防治ACS的机制之一。