革兰阴性杆菌产AmpC酶及ESBL_S的检测及耐药性

目的 :检测引起医院感染革兰阴性杆菌超广谱 β—内酰胺酶、产去阻遏AmpC酶。探讨各菌对临床常用抗生素的主要耐药机制及耐药性 ,为临床制定合理使用抗生素策略提供依据。方法 :采用全自动微生物分析仪 (vitek - 32 )作细菌鉴定和药敏试验 ,用三维法检测超广谱 β—内酰胺酶 (ESBIS)和高水平表达染色体编码的AmpC酶。结果 :10 4株革兰阴性杆菌AmpC酶检出率为 10 6 % ,主要为鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌 :ESBIS 检出率为 17 3% ,主要菌为肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌。上述细菌均对三代头孢菌素、磺胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类耐药 ,对亚胺培南敏感。结论 :革兰阴性杆菌耐药机理主要是产超广谱 β—内酰胺酶和AmpC酶 ,这些产酶菌株均出现多重耐药。