摘要
目的：探讨小剂量不同他汀类、阿托伐他汀、普伐他汀对颈动脉内膜动脉粥样斑块作用及时效关系。方法：60例冠心病且同时合并有高血压病、脑梗塞、糖尿病的患者，随机分为A、B两组，A组给予阿托伐他汀10mg,／d，B组给予普伐他汀10mg,／d，连续服药12w，分别在治疗前治疗后8w及12w检测颈总动脉、颈内动脉内膜粥样硬化斑块并计算斑块面积，同时观察血脂水平变化，并进行比较。结果：A、B两组分别治疗8w后，TC、TG、LDL-C水平均显著降低，HDL-C水平显著升高，颈动脉内膜斑块面积显著缩小，8w后与12w后比较无显著差别(P>0．05)而A、B两组治疗后TC、TG、LDL-C水平降低有显著性差异(P<0．05)，颈动脉内膜斑块面积显著缩小，两组比较有显著性差异(P<0．01)但HDL-C水平显著升高，两组比较无显著性差别(P>0．05)，两组在老年患者使用12w未见明显的不良反应。结论：(1)阿托伐他汀与普伐他汀治疗8w后可显著缩小颈动脉内膜斑块并显著降低血脂水平，阿托伐他汀疗效优于普伐他汀；(2)升高HDL-C水平A、B两组无显著性差异(P>0．05)；(3)两药对中国老年患者均具有较好的耐受性及安全性。
