摘要
目的:探讨小剂量不同他汀类、阿托伐他汀、普伐他汀对颈动脉内膜动脉粥样斑块作用及时效关系。方法:60例冠心病且同时合并有高血压病、脑梗塞、糖尿病的患者,随机分为A、B两组,A组给予阿托伐他汀10mg,/d,B组给予普伐他汀10mg,/d,连续服药12w,分别在治疗前治疗后8w及12w检测颈总动脉、颈内动脉内膜粥样硬化斑块并计算斑块面积,同时观察血脂水平变化,并进行比较。结果:A、B两组分别治疗8w后,TC、TG、LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平显著升高,颈动脉内膜斑块面积显著缩小,8w后与12w后比较无显著差别(P>0.05)而A、B两组治疗后TC、TG、LDL-C水平降低有显著性差异(P<0.05),颈动脉内膜斑块面积显著缩小,两组比较有显著性差异(P<0.01)但HDL-C水平显著升高,两组比较无显著性差别(P>0.05),两组在老年患者使用12w未见明显的不良反应。结论:(1)阿托伐他汀与普伐他汀治疗8w后可显著缩小颈动脉内膜斑块并显著降低血脂水平,阿托伐他汀疗效优于普伐他汀;(2)升高HDL-C水平A、B两组无显著性差异(P>0.05);(3)两药对中国老年患者均具有较好的耐受性及安全性。