Ⅱ-Ⅲ期食管癌的临床病理特点及外科治疗分析

目的:探讨Ⅱ～Ⅲ期食管癌的临床特点及外科治疗效果。方法:不同部位病变,采用不同术式,其中颈部吻合241例;弓上吻合435例;弓下吻合82例。术中瘤床热、化疗476例,并分析其效果。结果:本组转移率为24.4％(185/758),总检淋巴结转移阳性率为13.4％(258/1918);食管旁淋巴结(N1)转移阳性率为20.8％,胃周旁淋巴结阳性率为8.2％。侵犯邻近器官(T4)18例。术中通过电灼+温热水+化疗药物处理,常规“二区”清扫淋巴结。1、3、5、10年生存率明显高于单纯手术组。结论:Ⅱ～Ⅲ期食管癌(中期)有独特之处,力求手术处理好局部,结合术中食管肿瘤床的热疗、化疗及术后综合治疗,可提高食管癌的生存率。