摘要
鼻咽血管纤维瘤在鼻咽部的良性肿瘤以手术治疗为主。肿瘤复发与否取决于是否彻底切除干净。手术径路的选择是彻底切除肿瘤的关键所在，一般视肿瘤的大小和侵及范围而定。经鼻、口咽或腭等传统径路只能切除局限在鼻咽部的肿瘤。对扩展到翼腭窝和颞下窝的肿瘤，虽然可采用颞下窝径路切除，但可损伤颞颌关节、面神经，中耳和咽鼓管。有人提出先从下颈骨和上颌骨之间径路切除颞下窝的者体，再从传统的腭部径路切除鼻咽部的肿瘤，此术虽比颞下窝径路简单，但不能切除翼腭窝的瘤体，还可因断离瘤体而招致致命性的大出血。我科于1994年6月收治1例侵入翼腭窝和颞下窝的巨大鼻咽血管纤维瘤，采用翼腭窝径路可清楚地显示鼻咽、翼聘窝和颞下窝三个区域，将肿宿完整切除。此径路是传统的腭径路的扩大，方法比颢下窝径路简单易行，且无任何并发症，现介绍如下。
