摘要
目的 研究胸腰椎椎弓根钻孔点垂直、水平方向位移时的椎弓根螺钉进钉方向、活动范围，以此提高特殊情况下胸腰椎的椎弓根钻钉技术。方法选用45具成人干燥脊柱尸体标本，观察T9～L3的椎弓根形态并确定其进钉点，对其中6具标本进行椎弓根钻孔点垂直、水平位移2mm、4mm、6mm后的测量，确定允许位移范围及不同位移时的进钉方向活动范围及最大允许角度。结果 垂直方向钻孔点在T9可有上移2mm、下移4mm的活动幅度，T10～L3可有±4mm的活动幅度，水平方向在T9～L3可有±2mm的活动幅度，在要求保持合理螺钉角、钉杆角时，各椎体进钉点的垂直位移不同，如为骨折上位椎体，进钉点宜下移，如为骨折下位椎体；进钉点宜相应上移。结论 本研究显示：T9～L3各椎体的椎弓根螺钉钻孔点垂直、水平方向位移有一定的范围，当钻孔点位移不同时，其钻孔方向的允许范围也不同。
