摘要
患者女，28岁。因车祸被助动车车把抵戳上腹部致剧烈腹痛、呕吐1小时急诊入院。查体：BP98／52mmHg(1mm=0．133kPa)，意识清，面色苍白，肢肤湿冷。腹部轻胀，左上腹膨隆，中心见直径3cm车把戳痕，皮下虚空。上腹压痛和反跳痛明显，肝脾区叩击痛(+)，移动性浊音(+)。彩超检查：脾破裂，腹腔积液，胰腺损伤可疑。XCT：腹腔积液，胰腺体积稍增大。血红蛋白100g／L，WBC19．7×10^9／L。初步诊断：外伤性脾破裂；胰损伤待查。立即在全麻下剖腹探查，腹腔积血约2500m1．血凝块集中于脾区及小网膜囊内。
