脐带绕颈191例临床分析

目的：对脐带绕颈进行临床分析。方法：对脐带绕颈１９１例进行分析。结果：表明脐带绕颈使胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显上升。绕颈周数越多，其发生率越高。脐带绕颈还可导致产程异常，但同期分娩总数的手术产率无显著差异。Ｂ超及胎心监护可提高产前诊断脐带绕颈率，及早发现脐带绕颈导致的各种胎儿危象。当脐带绕颈伴有脐带过短或相对脐带过短时，则会危及胎儿。一旦有严重胎儿心率（ＦＨＲ）变异性减速或同时混合晚期减速，应尽快结束分娩。分娩方式则应结合宫颈扩张程度与先露的高低而决定。短期内不能经阴道分娩者，宜采取剖宫产，万不可以脐带绕颈放宽剖宫产指征。但脐带绕颈周数大于或等于３周，胎儿宫内窘迫发生率明显升高，经阴道分娩危险性较大时，可适当放宽手术指征。结论：提高产前诊断脐带绕颈率，有利于正确处理产程中出现的各种情况。