老年原发性胆囊穿孔误诊1例分析

女患，72岁，以急性、持续性腹痛伴恶心6小时入院，即往有经常腹痛病史。查体：T36．8℃，P11次／分，BP80／60mmHg，急性病容，表情淡漠，呻吟，心肺正常。腹部稍隆起，全腹触痛，以右下腹和右侧腹部为重，有肌卫和反跳痛，肠音弱，有移动性浊音。化验：WBC16．300／mm^3，N80％，L20％。X片：肠腔有积气，无游离气体，诊断急性化脓性阑尾炎，穿孔腹膜炎。