胃切除术胃空肠吻合方式的改进

目前,在基层医院手术治疗胃十二指肠溃疡时采用毕-Ⅱ式还较多,但胃空肠毕-Ⅱ式吻合后易发生胆汁反流性胃炎等并发症,手术效果不理想。为此,我院自1986年10月以来,对23例十二指肠球部溃疡或胃十二指肠球部复合溃疡患者,施行胃大部切除术时将残胃与部分空肠输入袢纵行贴合吻合(暂定名为胃空肠同向蠕动吻合术),取得了防止胆汁反流的满意效果,现报道如下。一、手术方法(一)按常规切除胃大部、封闭十二指肠残端,小弯侧适当切除并缝闭(图1),大弯侧断端留4cm作吻合用。(二)经结肠前将距屈氏韧带16～18cm处的空肠(以系膜对小弯)与残胃后壁上端作胃空肠浆肌层间断缝合。