酮康唑引起重症中毒性肝炎3例

酮康唑广泛应用于皮肤真菌感染性疾病,本文就此药致严重肝损害而误诊为病毒性肝炎3例报道如下。(一)临床资料本组3例为女性,年龄35～40岁,因手或足癣而口服酮康唑(200mg/d),疗程22～60天,肝脏损害出现于服药后14～30天。1例有青霉素过敏史,另1例对肝细胞生长素过敏,且其母亲对多种药物有过敏史。发病时均见黄疸,自觉乏力、纳差及腹胀,无皮肤瘙痒;仅1例有腹水;3例生化检查情况见附表。3例中除1例于住院47天死亡外,余2例肝功能SB、ALT分别于165、70天时恢复正常,AST下降及恢复正常与ALT大致相符,γ-GT、ALP在病程中呈不规则升降,与ALT、AST无平行关系。1例尿葡萄糖二酸(UGA)及UGA/Cr明显升高。