摘要
目的:探讨原发性肝细胞癌(PHC)与胆管细胞癌(CGC)B超、CT影像特点,以提高对二者的诊断及鉴别诊断的准确率。方法:46例PHC和25例CGC病人均于术前行B超、CT检查,观察肝内回声密度变化、肿瘤位置、大小和胆管扩张等情况,并与手术病理进行对照研究。结果:B超对PHC和CGC的诊断准确率分别为80.4%和72.0%;CT分别为91.3%和84.0%,CT较B超略高。影像学检查见PHC境界清楚,受侵犯的胆管位于肿瘤边缘或远离肿瘤本体;而CGC境界不清,受侵犯胆管位于肿瘤中,常伴有肝内胆管扩张和/或腹膜后淋巴结肿大,两组并发肝硬变和淋巴结转移及合并结石的差异均有显著意义。结论:PHC和CGC的B超CT影像特点有极大不同,两者均能发现病灶。但就定性而言,CT较B超准确。由于PHC和CGC两者的明确诊断与患者的治疗方案和手术方式的选择有明显不同,因此,应用B超、CT对两者的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。