脑脊液和血液氟嗪酸和丁胺卡那霉素浓度测定

对10例结脑病人,用生物稀释试管法分别测定氟嗪酸(OFLX)、丁胺卡那霉素(Amikin)血和脑脊液浓度。用药后血浓度(μg/ml)2小时已达高峰,分别为2.3及10.0。脑脊液最高浓度OFLX用药后4小时为0.63,Amikin用药后2小时为0.33。用1％溶血半流培养基,标准菌株H_(37)R_v,测定最低抑苗浓度(MIC)为0.312、0.156,罗氏培养基为2.5～5.0两药治疗结核病能达到有效血浓度,但均不能通过血脑屏障移行到脑脊液。同时对临床分离的11例耐卡那霉素(KM)结核菌株测定对Amikin敏感情况;10例耐药、1例低度敏感,表明Amikin与KM对结核杆菌存在交叉耐药。本文根据血中药物浓度测定的结果,提出OFLX每日300～400mg顿服、Amikin 400mg一次肌注,为治疗结核病可行方案。