艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的X线分析

目的 探讨艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的胸部X线表现及诊断价值。方法 回顾性分析了临床资料完整的28例艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的X线征象，并经临床和实验室检查证实，血清HIV抗体检查均为阳性。全部病例均摄胸部X线片。结果 X线早期表现为间质腺泡浸润，两肺呈网状、条索状、斑点状及片絮状的浸润灶。随着病程的进展而出现弥漫性肺泡渗出，胸片表现为弥漫性融合性肺实变。病灶由肺门向周围肺野发展，沿支气管分布，肺尖及肺野外围部很少累及。少见的X线表现有肺内局限性肺段实变、非对称性分布的肺部浸润、肺门淋巴结增大、肺囊性变、空洞形成、肺不张和少量胸腔积液等。结论 卡氏肺孢子虫肺炎的X线征象虽为非特异性，但典型的X线征象结合临床症状明显而体征轻微的表现，常可提示卡氏肺孢子虫肺炎的诊断。在艾滋病高发地区应对患者进行血清HIV抗体检查。