摘要
目的：总结颅脑外伤并颅内血肿的早期手术救治经验，以提高疗效。方法：对意识进行性加重，GES计分下降≥2分者，及时复查CT，符合手术指征者，及时行手术清除血肿及坏死脑组织，颅压高者去骨瓣减压。结果：31例中，死亡6例(19．4％)，重残4例(12．3％)，中残3例(9．7％)，良好18例(58．1％)。结论：外伤性颅内血肿早期手术救治效果好。要在掌握手术适应症的前提下：(1)应争取病人在清醒时或在昏迷前，瞳孔散大前手术。(2)病情进展至昏迷或昏迷进一步加深，瞳孔散大者应紧急手术。(3)对于脑千周围池受压变窄者，血肿量幕上>30ml，幕下>10ml，病人即使无意识改变，或意识进行性加重，血肿量虽较少而脑挫裂伤较严重，予加强脱水治疗无改善者，应积极手术。(4)脑千周围池消失或伴脑干受压变形者紧急手术。
