摘要
例1，男，46岁，因食生鱼胆后出现乏力、纳差、尿黄5d。5d前，患者自食生鱼胆后3h出现腹部剧痛，放射至背部，伴恶心、呕吐、四肢麻木，当地医院予肌注止痛后上述症状缓解，次日出现巩膜黄染。全身乏力，厌食，尿呈浓茶水样，体检：T37℃，P40次／min，R20次／min，BPl6／12kPa，神萎，皮肤巩膜重度黄染，心率40次／min，律不齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，肝剑下未扪及，右肋下约2cm，质韧，表面光滑，边缘锐，压痛明显肝区明显叩击痛。辅查：血、尿常规正常，肝功：ALT>200U(正常>35U)，TTT1．5U，血总胆红素245μmol／L。直接胆红素123μmol／L，肝炎病理指标均阴性，血BUN5．6retool／L，血Cr109μmol／L，心电图：窦性心率并窦缓，心率43次／min，B超示肝、胆、脾正常。
