硬膜外阻滞和辅助用药对胆囊切除术病人血浆内皮素和一氧化氮浓度的影响

目的：观察硬膜外阻滞辅助应用异丙酚或哌氟合剂对血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响。方法：21例择期胆囊切除术病人。随机分为两组。Ⅰ组用微泵输注异丙酚2mg／(kg．h)；Ⅱ组静注哌替啶氟哌啶合剂．分别于麻醉前、麻醉后、牵拉胆囊及术毕取静脉血测定NO和ET含量。结果：麻醉后两组BP和ET均明显下降，NO升高；牵拉胆囊时HR、BP、NO和ET下降；Ⅰ组“胆-心反射”发生率低于Ⅱ组。结论：麻醉后血压下降与神经和体液因素均有关；牵拉胆囊时血压下降可能系神经调节因素占主导所致；小剂量异丙酚对消除内脏牵拉反应的效应不够理想，但可提供一定的心肌保护作用。