溴隐亭和美多巴治愈4年半的持续性植物状态病人1例

患者,男,25岁,1991年1月27日因车祸致伤头部,伤后1h后入外院,当时双瞳孔散大,有自主呼吸,GCS评分为3分,CT显示:右额顶部硬膜外血肿,左额颞部广泛性脑挫裂伤,伴脑内血肿。诊断为重型颅脑损伤,颅内混合性血肿,左额颞脑挫裂伤,双侧颞叶钩回疝。急行开颅探查、血肿清除加去骨辨减压术。术后第28天,GCS评分仍为3分,复查CT见脑室扩大,但脑室前角周围无间质性水肿,眼底无水肿,腰穿压力正常,仍不排除正压性脑积水,行脑室腹腔分流术。术后观察无变化,伤后62天,即1991年3月31日转入我院。先后行脑细胞活性药物、促苏醒药物、高压氧等治疗,病情仍无变化,表现无意识,除偶有眼球游动外无任何运动,无言语,对外界刺激无任何反应,这种状态持续4年6个月。CT复查可见大脑皮质及白质中度萎缩,EEG示双侧慢活动,右侧为著。按南京专家讨论纪要持续性植物状态诊断标准为持续性植物状态。于1996年7月28日采用溴隐亭和美多巴治疗。方法第一周溴隐亭2.5mg,一日3次。