如何写好内科病程记录

病程记录是反映病人住院期问病情变化及诊治情况的真实记录。它能反映疾病的临床演变特征，各种诊断试验的诊断价值和各种治疗的效果，凝聚着成功的经验和失败的教训。另一方面，病程记录书写本身也可以促进临床思维，活跃和开阔诊断思路，克服主观臆断，提高临床思维的起点。由于内科疾病病种繁多．病情复杂，变化多端，同一疾病可有多种不同的临床表现．某一临床征象又见于多种不同的疾病。因此．内科医师要观察好病情变化．提高诊治工作水平．写好内科病程记录就显得十分重要。