写好危重病历应注意的几个问题

危重病人病情凶险，变化快，预后莫测，病例书写必须随时随地客观而准确地记录病情的变化及诊疗措施，完整地反映出疾病发生、发展、转归的全貌。我院对95年下半年全院危重病历进行了抽样调查。现将病历书写中存在的问题作以分析。