诊断的规范化书写规则及存在问题分析

诊断是经过各种检查所获得的一种结论一是研究病情，拟定治疗方案及教学、科研、预防的宝贵资料证据。诊断正确与否，书写是否规范，反映了一个医院的水平，管理制度，医疗质量、技术、并显示一个医生的医学水准。笔者提出了诊断的规范化书写规则，并对随机抽样1000份住院病历中的诊断书写问题进行了分析。